TEP vor 8 Wochen, Auftreten wegen Schmerzen nicht möglich!



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  1305. Eintrag von am 16.01.2012 - Anzahl gelesen : 22  
  TEP vor 8 Wochen, Auftreten wegen Schmerzen nicht möglich!  
  0! Es geht um meinen Vater, er ist 80 Jahre alt und nun seit gut einer Woche erneut im Krankenhaus. Er leidet ausserdem an einer sehr starken Kniegelenksarthrose am selben Bein und zwei kaputten Bandscheiben im Lendenwirbelbereich. Selbst mit 4x30 Tropfen + 4x 20 Tropfen und 1 Tabl. Arthoxia am Tag ist er nicht steh- und schon gar nicht gehfähig. Die Hüfte wurde geröntgt, CT, Punktion gemacht: alles o.k. Das Ergebnis der zweiten Punktion steht noch aus. Dennoch ist das CRP (Entzündungsparameter im Blut) immer noch bei 50, es war vor 1,5 Wochen noch bei 100. Mein Vater liegt jetzt seit gut einer Woche fast nur im Bett, Sitzen auf dem Stuhl oder an der Bettkante geht, wobei die Schmerzen beim Transfer heftig sind. Die Ärzte sind auf der Suche nach einem Entzündungsherd, der wohl da sein muss wegen dem hohen CRP. Sonst geht es ihm gut, kein Fieber oder andere Entzündungssymptome. Frage: Kann es sein, dass der Entzündungswert auf Grund der massiven Kniegelenksarthrose (Überbelastung des Knies in der postoperativen Mobilisationsphase und in der Reha?) zu stande kommt? Würdet ihr - falls doch irgendwo Keime sind - zu einem Breitbandantibiotika greifen, oder eine eventuelle Entzündung eher mit Cortison direkt im Knie oder mit Tabletten angehen? Kann es sein, dass eine Entzündung im Knie vorliegt, ohne dass diese von aussen erkennbar ist? Der Doktor behauptet, dass würde man auf jeden Fall von aussen sehen (Erguss, Überwärmung ect) und möchte deshalb kein KnieCT machen. Ich hab langsam keinen Plan mehr wie es weitergehen soll.... Wäre sehr dankbar für brauchbare GEdanken, Impulse...
, Sigi
 
  1. Antwort von am 16.01.2012  
  Sigi,
Hat dein Vater nun eine Knie-TEP oder eine Hüft-TEP?
Ich finde, man sollte alle möglichen Untersuchungen machen, um der Sache auf den Grund zu gehen. So würde doch ein Knie-CT oder eine Szintigraphie auch schon wichtige Ergebnisse zeigen, die den Ärzten auch ein Stück weiterhelfen.

Es ist durchaus möglich, dass das Knie nun auf die völlig neue Situation so extrem reagiert.

Auch gibt es Entzündungen im Knie, die sich nicht unbedingt äusserlich zeigen.

Dein Vater nimmt ja schon heftige Schmerzmittel. Mit einer Spritze direkt in das schmerzende Gelenk würde ich eher vorsichtig umgehen.

Es gibt doch auch die Möglichkeit, einen Schmerzkatheter in die Leiste zu legen, um vielleicht mal 2 Tage Ruhe in das Bein zu bekommen. Da er ohnehin nicht aufsteht, wäre das doch eine gute Variante. Mit dem Schmerzkatheter darf man nämlich nicht aufstehen, weil dieser ja das Bein sozusagen lahmlegt.

Auf jeden Fall wäre auch die Gabe eines Breitbandantibiotikas sinnvoll, damit sich nicht - falls eine Entzündung im Knie aktiv ist - noch Bakterien auf die Hüfte legen.

Bin kein Arzt, habe aber aufgrund meiner 4 Kunstgelenke eine Reihe Therapien hinter mir.

Wichtig ist, dass dein Vater schnell wieder auf die Beine kommt, damit die Muskulatur nicht völlig abbaut und somit das Gehen und Stehen schlechter wird.

Alles Gute

Gabi
 




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Stand : 17.01.2012 05:31:59
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