Retropatella Knorpelschaden Härtegrad IV /Microfracture?



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  2244. Eintrag von am 26.11.2010 - Anzahl gelesen : 57  
  Retropatella Knorpelschaden Härtegrad IV /Microfracture?  
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bei mir steht eine OP an, der Knorpelschaden befindet sich unter bzw. hinter der Kniescheibe. Meniskusrisse wurden vor 2 Wochen geglättet. Ein Arzt möchte eine Knorpeltransplantation mit Trufitstiften durchführen, ein anderer erst mal Microfacture. Was nun? Könnt Ihr mir hier einen Rat geben?
 
  2. Antwort von am 30.11.2010  
  A.,

leider ist ein Knorpelschaden hinter der Kniescheibe relativ schwer zu behandeln, weil aus unbekannten Gründen die OPs wie Mikrofrakturierung oder Knorpeltransplantation weniger erfolgreich als im restlichen Kniegelenk sind. Beide OPs ziehen jedenfalls eine lange Nachbehandlung nach sich, wie Gabi schon geschrieben hat. In der Regel braucht man nicht so lange zu entlasten (oder auch gar nicht), da die Kniescheibe beim Stehen ja nicht wirklich belastet wird, aber trotzdem dauert es eine gefühlte Ewigkeit, bis das Gelenk wieder einigermassen 'normal' reagiert.
Gabis Argument mit der Mikrofrakturierung finde ich nachvollziehbar, das ist vielleicht der etwas weniger grosse Eingriff, wenn der nichts bringt, kann man das andere immer noch machen...
Ich habe mich bisher immer gerne auf mein Bauchgefühl verlassen und musste mich bei dem Operateur richtig gut aufgehoben fühlen.

Ich wünsche Dir die richtige Entscheidung und viel Erfolg!

Herzliche und gute Besserung,

C.
 
  1. Antwort von am 27.11.2010  
 


also ich denke, es sind beides langwierige prozesse der heilung.
ich selbst hatte eine knorpeltransplantation bei schäden 4. grades und es hat bei mir leider nicht funktioniert. bei der microfrature passiert folgendes:

Über kleine Perforationen des Knochens im hochgradig geschädigten Knorpelareal mit speziellen Instrumenten besteht für Stammzellen aus dem Knochenmark die Möglichkeit, zu einer knorpelähnlichen Schicht zu verwachsen. Dadurch kommt es zu einer Schmerzbesserung im Knie (oder Sprunggelenk).
Um in Ruhe eine Zellschicht aufbauen zu können, muss das Bein vorübergehend entlastet werden (ca 4-6 Wochen). Das bedeutet nicht, das sie das Knie nicht bewegen sollen - Bewegung ohne Belastung brauchen die Zellen zur Ernährung.

wenn ich die wahl hätte, würde ich sicher die microfrature wählen; denn die knorpeltransplantation kann immer noch erfolgen, wenn dieses nicht hilfreich ist. es kommt aber auch auf dein alter an. im jugendlichen alter denke ich, sind die chancen der knorpeltransplantation wohl besser in der heilung.

du solltest danach entscheiden, welcher arzt dir im ersten moment mehr sicherheit gibt, also in sachen der aufklärung über die op-methode.

drücke dir die daumen und wünsche alles gute

gabi

 




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